Auditoría de Tratamientos de Alto Costo
En nuestro país la fragmentación del sistema de salud hace que cada actor se comporte en función de sus propios intereses tomando decisiones no sistémicas, y comprometiendo la calidad de la atención de los pacientes.Por esto es importante el asesoramiento de profesionales, que se basa en conocimientos científicos, lo que nos permite orientar la toma de decisiones costo-efectivas y exigir mejores servicios a nuestros prestadores en beneficio mutuo entre quienes reciben el tratamiento y los financiadores del sistema.
Nuestro objetivo es optimizar la calidad de atención y lograr distribución racional de los recursos disponibles. Cualquiera sea la modalidad de financiación dentro del sistema es necesario conocer el perfil epidemiológico de patologías crónicas de la población y adecuar la provisión de los medicamentos a los requerimientos, previniendo la sub o sobre prestación de servicios de la atención de la salud y el desperdicio de recursos finitos.
En apesa realizamos una evaluación de los protocolos de tratamientos prescriptos con el objetivo de:
- Asegurar la cobertura legal.
- Seleccionar los prestadores adecuados.
- Realizar auditorías en terreno.
- Provisionar gastos por cobertura.
- Controlar el ambiente de las prestaciones médicas.
- Reducir los costos.
Asegurando la correcta prescripción de acuerdo a las guías y protocolos de tratamiento nacionales y/o internacionales, proponiendo de ser necesario, esquemas terapéuticos alternativos.
Para esta tarea contamos con un staff de médicos y farmacéuticos auditores de reconocida trayectoria en el campo de la auditoría.